石家莊市民關注的養(yǎng)老問題答案都在這里
養(yǎng)老服務關系千家萬戶，是重大的民生工程。黨中央、國務院高度重視，國家和省出臺了一系列法律法規(guī)和政策措施，對養(yǎng)老服務規(guī)范發(fā)展提出了更高要求。我市處于中度老齡化社會，養(yǎng)老問題日益突出，做好養(yǎng)老服務工作形勢緊迫、任重道遠。近期，市人大常委會對我市養(yǎng)老服務工作進行了專題詢問。
1．市人大常委會委員寧淑敏：養(yǎng)老工作涉及千家萬戶，是重大的民生工程。請問，近年來，市政府在養(yǎng)老服務方面做了哪些工作？今后還有哪些重大舉措？
市政府副秘書長劉建立：近年來，市政府高度重視養(yǎng)老服務工作，成立了領導小組，先后出臺了《關于加快養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的實施意見》等一系列文件，實行了養(yǎng)老服務類社會組織直接登記制度，實施了新建小區(qū)公建配套養(yǎng)老服務設施“審批、建設、驗收、交付”四同步制度，推進了養(yǎng)老服務機構綜合監(jiān)管、等級評定和消防設計審查驗收備案等工作，加大了養(yǎng)老服務事業(yè)投入,開展了補齊養(yǎng)老院床位及社區(qū)居家養(yǎng)老民心工程，推進了國家第一批社區(qū)和居家養(yǎng)老服務改革試點建設和醫(yī)養(yǎng)結合工作，努力實現(xiàn)省會養(yǎng)老服務事業(yè)高質量發(fā)展。
市民政局局長左力鷗：目前，我市養(yǎng)老床位5萬張，相比“十二五”末實現(xiàn)了翻一番，其中機構護理性床位比達到了37%。養(yǎng)老服務市場主體已超過1400家，其中養(yǎng)老機構數(shù)量達到了234家，星級機構已超過100家，今年將再增90家左右。下一步，我們將結合“十四五”規(guī)劃的編制，認真貫徹落實國務院和省有關法規(guī)政策要求，出臺我市進一步促進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見，重點圍繞補齊養(yǎng)老服務床位和設施缺口等短板問題，高標準謀劃一批養(yǎng)老服務精品項目，不斷滿足城鄉(xiāng)多元化養(yǎng)老服務需求。
2．市人大社會建設委員會委員何培強：我市實行了新建小區(qū)公建配套養(yǎng)老服務設施“審批、建設、驗收、交付”四同步制度。請問，到目前我市養(yǎng)老配套設施移交了多少，針對移交不到位等問題，市政府有什么具體措施來規(guī)范和推動移交工作？
市住建局局長趙建林：經(jīng)初步摸底，目前小區(qū)公建配套養(yǎng)老服務設施已建111個，移交34個，投入使用16個。移交中存在的主要問題是：一是不按程序正常移交養(yǎng)老配建設施；二是配建設施標準低，無法滿足養(yǎng)老設施的標準，出現(xiàn)“有面積、沒功能”的情況。三是開發(fā)商把最好的位置留下出售或出租，把位置不太好的進行移交，造成改造難度大、投資多或無法改造使用。四是移交后也存在閑置或出租挪作他用情況。下一步，將對已經(jīng)建成的小區(qū)配建設施進行全面排查，摸清底數(shù)，出臺公建配套養(yǎng)老服務設施移交辦法，進一步明確責任、加強監(jiān)管，促進公建配套設施移交和使用。
市政府副秘書長劉建立：目前，我們正在進行專項摸底，下一步市政府將進一步發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調作用，出臺專項工作辦法，指導住建、民政等部門開展專項整治，加快推進移交工作，盡快發(fā)揮養(yǎng)老服務設施的社會功能。
3．市人大社會建設委員會委員馮彥輝：據(jù)一些養(yǎng)老機構反映，水、電、氣、暖使用享受居民價格的政策不能得到落實，從而增加了經(jīng)營成本。請問我市將采取什么樣的措施推動這些政策的落實？
市發(fā)改委副主任閆書考：這一政策實施后，我委通過多種方式加強了政策宣傳，并要求供方公司通過多種方法主動公示申報程序。針對政策不落實的問題，我委成立了政策落實督導組進行專項督導，逐一摸排，發(fā)現(xiàn)問題，下發(fā)整改通知書，對拒不執(zhí)行的依法嚴肅查處。也希望有關養(yǎng)老機構及時把問題反映給我們，我們將督促解決。
4．市人大常委會委員武志永：國家衛(wèi)健委會同11個部門聯(lián)合印發(fā)《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》。請問，我市在醫(yī)養(yǎng)結合方面做了哪些工作？下一步在推廣醫(yī)養(yǎng)結合上有什么舉措？另外，國家推出了長期護理險政策。請問，我市在推行長期護理險方面做了哪些工作？
市衛(wèi)健委三級調研員程軍良：根據(jù)上級文件精神，我市出臺了醫(yī)養(yǎng)結合工作實施方案和任務分解文件，著力推進醫(yī)養(yǎng)結合工作。在機構層面，通過醫(yī)療機構拓展養(yǎng)老服務，加強康復醫(yī)院、護理院以及臨終關懷機構的建設，并以養(yǎng)老院辦醫(yī)院、設醫(yī)務室以及醫(yī)養(yǎng)簽約等形式提供醫(yī)療服務。在社區(qū)層面，依托社區(qū)衛(wèi)生中心，開展老年人健康管理、醫(yī)養(yǎng)結合和失能老人評估試點工作。在居家層面，以老年人為重點人群，組織了家庭醫(yī)生簽約，目前全市建立家庭醫(yī)生團隊3017個，65歲以上老年人簽約79萬人。下一步，我們將重點圍繞打造醫(yī)養(yǎng)結合示范機構、提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力、建立和完善老年健康服務體系等三個方面開展工作。
市醫(yī)療保障局局長鄧小梅：根據(jù)上級精神，我市新樂、正定、鹿泉和欒城為長護險試點。自2019年9月1日開始實施，目前有1513人享受居家長護險。今年5月份，我市啟動了醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構開展長期護理險的定點工作。下一步，我們將根據(jù)國家醫(yī)保局即將出臺的第二批長期護理保險試點的指導意見，在全市范圍內逐步推廣長護險工作。
市行政審批局副局長高國欣：關于推進醫(yī)養(yǎng)結合，我們主要做了以下工作：一是對于養(yǎng)老機構申請內部設置診所、衛(wèi)生（所）室、醫(yī)務室、護理站的，取消行政審批，申請人向醫(yī)療機構所在地的縣級衛(wèi)生健康部門備案即可；二是對于養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的，實行設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”；三是具備法人資格的醫(yī)療機構申辦養(yǎng)老機構，不需另行辦理法人登記，只需在《民辦非企業(yè)單位登記證書》或《營業(yè)執(zhí)照》經(jīng)營范圍中增加“養(yǎng)老服務”等職能表述即可。
5．市人大常委會委員肖榮智：有些養(yǎng)老機構反映存在消防驗收難的問題。請問，消防驗收中發(fā)現(xiàn)的主要問題是什么？打算通過哪些服務措施幫助企業(yè)？
市住建局局長趙建林：驗收難主要的原因是，小區(qū)配建工程沒有按正規(guī)建設的養(yǎng)老院設計標準設計，無法適應養(yǎng)老機構需要噴淋、報警設施、防火栓等硬性規(guī)定。下一步，我們主要是把住設計關和建設關，按照規(guī)范的標準來進行養(yǎng)老設施的消防設計和建設。對于存量問題，我們將開辟綠色通道，加強整改指導，實施快審快驗，盡快達到標準，通過消防驗收。
市消防救援支隊支隊長尹超：部分養(yǎng)老機構消防存在的主要問題是：建筑主體安全條件先天不足、消防管理亟待規(guī)范、制度落實不到位、人員消防安全素質有待提升。下一步將通過從源頭把關，提高養(yǎng)老機構消防管理水平，加強對各級養(yǎng)老機構進行系統(tǒng)培訓，加大養(yǎng)老機構的熟悉演練力度等服務措施，為養(yǎng)老機構消防提供幫助。
6．市人大常委會委員付黎音：請問，我市在養(yǎng)老護理人員培訓方面做了哪些工作，下一步將采取什么措施來加強護理人員培訓？
市人社局二級調研員趙同樂：我局負責開展養(yǎng)老護理人員的免費培訓。目前省廳相關培訓政策正在調整中。下一步，待省廳確定職業(yè)技能等級認定評價機構后，我們將全力開展養(yǎng)老護理人員培訓工作。
市民政局局長左力鷗：目前養(yǎng)老護理人員從業(yè)門檻較低，培訓工作亟待加強。我們準備從7月份開始，對市內區(qū)（縣）近2000名從業(yè)人員，進行一次全方位的再培訓。
市財政局副局長邵衛(wèi)東：市財政對經(jīng)市人社部門組織培訓機構培訓的養(yǎng)老護理員達到初級、中級、高級水平的，將分別按照每人2200元、2750元、3850元給予培訓補貼。下一步，我們將保證培訓資金足額及時到位，同時加強資金監(jiān)管，提高資金使用績效。
7．市人大常委會委員段林國：我市養(yǎng)老機構中有集團化連鎖經(jīng)營模式，實際采取了“一證多地”經(jīng)營，開辦了醫(yī)藥、食品、送餐、醫(yī)療器械等代買代存服務。結果出現(xiàn)了每個經(jīng)營地點，都要辦理相關營業(yè)執(zhí)照，給養(yǎng)老機構經(jīng)營發(fā)展帶來許多麻煩。請問，從進一步優(yōu)化養(yǎng)老服務發(fā)展環(huán)境角度，我市針對這類問題有什么解決辦法？
市市場監(jiān)督管理局局長張新峰：按照有關法律法規(guī)規(guī)定，單純的受托服務是允許的，如果通過服務變相的經(jīng)營是不允許的。建議養(yǎng)老機構可以與資質健全的供貨方簽訂互助協(xié)議來解決這個問題。
市行政審批局副局長高國欣：按照有關規(guī)定，在同一縣(市、區(qū))范圍內，設立多個經(jīng)營范圍相同的門店，不需辦理分支機構登記，只需在營業(yè)執(zhí)照上加載經(jīng)營場所地址即可。只要企業(yè)制定了連鎖規(guī)劃，擬設總店、配送中心和三個以上門店的，名稱中都可使用“連鎖”字樣。
8．市人大常委會委員李曉華：我市在養(yǎng)老服務用地規(guī)劃方面是怎樣做的？實際供給上存在什么問題？下一步將采取什么措施來保證規(guī)劃的有效實施？
市自然資源與規(guī)劃局局長李惠林：按照我市福利設施規(guī)劃，在控制性詳細規(guī)劃中落實了108塊養(yǎng)老用地，占地約1850畝。目前已建和在建的有16塊，其余92塊尚未征收。建議各區(qū)和建設部門加快征收步伐，抓緊供地，同時嚴格執(zhí)行居住用地配建托老所的有關規(guī)定。
9．市人大社會建設委員會委員陳君：養(yǎng)老機構普遍存在用人難、留人難問題。請問，我市在護理人員待遇上有什么政策規(guī)定？在提高護理人員待遇上有什么改進措施？
市民政局局長左力鷗：我市目前已安排了234萬元的護理人員補貼專項資金，自2020年10月份起，對達到星級的機構、培訓合格的養(yǎng)老護理人員將新增加每人100元／月的崗位補貼。
10．市人大常委會委員胡永權：目前市政府在支持養(yǎng)老機構設施建設方面出臺了許多補貼政策。我市都有什么樣的建設補貼和運營補貼？下一步在加大投入上還有哪些措施？
市財政局副局長邵衛(wèi)東：我市規(guī)定對新建或改建的養(yǎng)老機構，給予每張床位4000元的一次性建設補貼；租賃房產開辦的，給予每張床位1500元的一次性建設補貼。運營補貼的標準是，自理老人每床每月100元，半失能、失能老人每床每月200元。對新建的社區(qū)養(yǎng)老服務中心，建設規(guī)模在750平方米以上的，按總投資50%，最高不超過80萬元發(fā)放一次性建設補貼，每年給予不超過15萬元運營補貼；建設規(guī)模在200平方米到750平方米的，按總投資50%，最高不超過10萬元發(fā)放一次性建設補貼，每年給予不超過3萬元運營補貼。下一步，我們將根據(jù)國家和省的相關政策，結合我市實際，持續(xù)加大對養(yǎng)老機構的補貼力度，為養(yǎng)老服務體系建設提供更多的資金支持。
11．市人大常委會委員何景利：今后三年我市將完成新增12600張床位的任務。請問，完成這些任務，我市有什么具體方案和措施？
市民政局局長左力鷗：三年的任務，去年是3600張，完成了3972張；今年是4200張，明年是4800張。主要措施：一是已經(jīng)謀劃了4個項目，其中有兩個項目已經(jīng)開工，能增加3000張左右的護理型床位。二是今年還有26個在建項目，年內完工將新增加床位5000張左右。三是再增建30個左右小微型嵌入式社區(qū)照護中心。三年新增12600張床位的任務能夠完成。
12．市人大常委會委員李美瑄：當前，社會投資養(yǎng)老服務的熱情很高，但對開辦養(yǎng)老機構的審批程序和內容了解不多。我市當前養(yǎng)老機構審批的主要方式和程序是什么？需要提醒投資者注意的事項是什么？
市行政審批局副局長高國欣：設立公益性養(yǎng)老機構的，要依法辦理民辦非企業(yè)單位法人登記，申請時不需提交民政部門意見，可直接登記。設立經(jīng)營性養(yǎng)老機構的，要依法辦理工商營業(yè)執(zhí)照登記。目前，營業(yè)執(zhí)照已經(jīng)實現(xiàn)了1日辦結。需要提醒投資者注意：一是申請舉辦公益性養(yǎng)老機構，開辦資金屬無償捐贈，所得收入不得分配，注銷后剩余資產需要捐贈。在選擇養(yǎng)老機構性質時，要慎重考慮。二是要充分了解養(yǎng)老機構設置的基本條件，防止登記后無法正常營業(yè)。我局在官網(wǎng)公布了養(yǎng)老機構設立的基本條件，在受理窗口準備了《養(yǎng)老機構基本條件告知書》，建議提前學習了解。
13．市人大常委會委員趙洪：相對于城市養(yǎng)老，農村養(yǎng)老問題更為突出，老年人口多，保障水平低。請問，目前我市農村養(yǎng)老服務處于什么水平？下一步將采取哪些措施加強農村養(yǎng)老服務建設？
市民政局局長左力鷗：據(jù)不完全統(tǒng)計，全市純農業(yè)人口約360萬，其中60歲以上的老人約70萬人，80歲以上的老人約7.5萬人。全市農村區(qū)域的養(yǎng)老機構共有92家，床位數(shù)僅1.1萬張左右，整體供給能力不足，但實際入住情況才6300人左右。主要問題是養(yǎng)老觀念需要改變，服務質量需要提升。下一步，我們將重點從提升服務質量著手，開展摸排整改，加快實施農村地區(qū)的92家養(yǎng)老機構的評星和護理人員培訓。同時開展敬老院三年改造提升計劃，統(tǒng)一進行軟硬件整體改造，大力提升農村養(yǎng)老水平。
